随着生活质量的不断提高，食物结构不断精细化，越来越多的孩子出现了各种各样的口腔问题，而我们家长的儿童口腔健康意识不断提高，对于自己孩子的牙齿，往往有个疑问：“我的孩子需要做早期矫治吗？”那么，不管对于医生来说，还是对于父母而言，了解更多关于早期矫治的知识，就显得尤为重要。

　　很多研究已经证明，绝大多数牙颌畸形是儿童在生长发育过程中，受遗传及环境因素影响所导致的发育畸形。因此早期预防牙颌畸形的发生，及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，可以保障儿童口颌、颅面及身心的健康发育成长，同时可简化后续治疗方法和缩短疗程。

　　一、什么是早期矫治

　　早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期及之前，对已表现出来的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断和引导治疗。

　　二、早期矫治的目标

　　早期防治的目标是维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，阻断造成牙颌畸形的不良干扰因素，建立有利于正常建牙合的咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。

　　三、早期矫治的内容

　　1.早期预防及预防性矫治

　　包括母体营养、幼儿健康保健、正常牙弓形态的维持、正常口颌功能刺激的维持及去除可能导致牙颌畸形的因素等。

　　2.早期阻断性矫治

　　对已出现的早期畸形及造成畸形的因素，以及不良习惯等进行矫治器阻断治疗及肌功能调整训练治疗。

　　3.早期颌骨生长控制和矫形治疗

　　通过自身肌力或外力刺激或抑制手段，协调和控制上下颌骨在三维空间（长、宽、高）方面的正常生长发育关系。

　　四、什么情况需要做早期矫治

　　美国儿童牙医协会2008年对正畸早期治疗的适应证进行了总结，包括以下8个方面：

　　①需要矫正不良口腔习惯；

　　②需要进行牙列间隙管理；

　　③萌出异常；

　　④前牙反牙合；

　　⑤后牙反合；

　　⑥深覆盖；

　　⑦可能会导致心理疾病并增加创伤及高角面型发生率的安氏Ⅱ类错牙合畸形；

　　⑧安氏Ⅲ类错牙合畸形。

　　五、早期矫治的时机

　　早期矫治并不是意味着越早越好，而是要正确把握不同阶段的矫治时机。

　　乳牙列的矫治：最好在4岁左右（约3.5～5.5岁），此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果好。如矫治过早，幼儿常不能合作；矫治过晚，乳切牙根已开始吸收，加力时乳切牙容易脱落。

　　混合牙列的矫治：如前牙反牙合，一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行，约在8～9岁，如在牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力过大，常影响恒切牙根的发育造成牙根吸收。

　　颌骨畸形的早期矫形：应根据全身骨龄判断，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1～3年， 约在10～12岁前（男性高峰期晚于女性2年左右）进行。

　　上颌基骨宽度的扩大：应在腭中缝完全融合前进行，一般不应大于15～17岁，否则牙弓的扩大主要为后牙的颊向倾斜。

　　六、早期矫治做多久比较合适

　　矫治疗程不宜太长。早期矫治选用的矫治装置应简单，在口内戴用的时间不宜过长，一般不超过6～12个月。由于此期牙列萌替及形成变化很快，过长时间戴用口内矫治器将妨碍牙发育。

　　七、早期矫治的一些误区

　　1.早期矫治做了就万事大吉了。

　　这是错误的认知！我们必须清晰的认识到，早期矫治的矫治目标有限∶ 早期矫治仅是在牙颌面某一生长阶段进行，可能只是整个治疗计划的一部分。由于生长期变化的个体差异及畸形表现的部位、形式不确定，并不是所有的错牙合畸形都可以通过早期矫治一次治愈，大多数的常需到替牙后再进行后期常规正畸治疗。

　　2.商家宣传的某种早期矫治器很好很好。

　　值得商榷。商家出于商业利益的驱动，常常会过度宣传某种矫治器的功效，似乎用这个矫治器就可以包治百病。实际上，每个孩子的情况都不一样，有其自身的特点，一因此一定要到专业的医院，找专业的医生，进行全面的检查再治疗，而不是不管三七二十一，一套了之。

　　3.孩子自己就可以佩戴好早期矫治器。

　　往往不能。小孩子的天性就是好动，同时对于佩戴早期矫治器的认识不足，因此配合性往往较差，不能好好佩戴。而早期矫治中常常采用活动矫治器，其成功依赖于孩子的良好配合，这就要求家长在其中扮演的引导监督的重要角色，对孩子的良好配合要及时的加以正面鼓励，对其暂时的懈怠要加以督促。而不能放任之不管，这样往往达不到预期的效果。